肛门息肉不一定需要手术，具体取决于息肉大小以及是否有恶变倾向。

肛门息肉是一种常见的肛周疾病，通常是由于慢性炎症刺激或遗传因素导致的局部黏膜异常增生。对于表浅、单发的小息肉，一般不会引起不适症状，也不会发生癌变，此时可以暂不手术。但对于较大的或多发性息肉，尤其是基底部宽广或伴有出血者，可能存在较高的恶变风险，建议通过内镜下息肉电切术等微创手术方式尽早摘除，以免贻误病情。

如果患者出现便血、排便困难等症状时，可能表明息肉较大或者位置特殊，通常需要及时手术治疗。

在诊断为肛门息肉后，应定期复查以监测息肉的变化，避免食用辛辣刺激性食物，保持良好的排便习惯，并注意个人卫生。