重度烧伤并发症

重度烧伤可能导致休克、急性肾损伤、脓毒症、吸入性肺炎、深静脉血栓形成等并发症，需紧急就医。

1.休克

重度烧伤会导致血管内皮细胞受损，导致毛细血管通透性增加，血浆外渗至组织间隙，有效循环血量减少，心脏前负荷不足，从而引起心输出量下降。此时机体为了维持重要器官的血液供应，会通过神经-体液调节机制使回心血量增加，但这种代偿作用不足以抵消失血效应，进一步降低血压。休克时血液循环障碍，影响全身各处的微小动脉和毛细血管网，导致器官供血不足，进而引发多脏器功能衰竭。

2.急性肾损伤

急性肾损伤是由重度烧伤引起的肾血流量减少、肾实质损害等综合因素所致。这些因素导致肾小球滤过率急剧下降，尿素氮和其他废物潴留，从而引起急性肾损伤。急性肾损伤通常发生在重症监护病房中，患者可能出现少尿或无尿的情况，这可能表明肾脏功能受到严重损害。

3.脓毒症

脓毒症是由于重度烧伤后细菌感染引起的全身炎症反应综合征。当身体遭受感染时，免疫系统会释放白介素-6、肿瘤坏死因子等促炎因子，这些因子会刺激巨噬细胞产生并释放更多的促炎因子，形成一个正反馈环路，导致全身炎症反应失控。脓毒症的症状包括高热、寒战、心动过速、呼吸急促以及严重的全身不适感。这些症状反映了机体在应对感染时出现的全身炎症反应。

4.吸入性肺炎

重度烧伤时，呼吸道黏膜受损伤，导致其防御能力减弱，易发生误吸。吸入物如焦痂碎片、分泌物等可堵塞气道，引起肺部通气和换气功能障碍，进一步发展为吸入性肺炎。吸入性肺炎的主要表现为咳嗽、咳痰、胸痛、发热等症状，重症患者还可能出现呼吸困难、口唇紫绀等情况。

5.深静脉血栓形成

深静脉血栓形成与长时间卧床休息有关，也与重度烧伤后的组织损伤、凝血功能异常等因素有关。长时间卧床休息会导致下肢静脉血流缓慢，加上组织损伤和凝血功能异常，容易诱发血栓形成。深静脉血栓形成的典型症状是在下肢出现肿胀、疼痛、皮肤颜色改变等，有时可伴有发热、呼吸困难等症状。

针对重度烧伤并发症，建议进行相关检查，包括电解质分析、D-二聚体检测、胸部X线片或CT扫描以评估肺部情况。治疗措施可能包括补液复苏、营养支持、抗生素治疗以及必要时的肾脏替代疗法。在护理过程中，应密切监测患者的液体平衡、尿量和电解质水平，避免过度输液导致水肿加重。同时保持创面清洁干燥，预防继发感染，促进伤口愈合。