1.体位:平卧位。 2.清洗消毒:局部用肥皂水和盐水清洗,1∶1000新洁尔灭液消毒;包茎用注射器接静脉切开针,将新洁尔灭液注入包皮囊消毒。 3.分离粘连:如果包皮口狭窄,包皮与阴茎头粘连,首先用止血钳扩大包皮口,然后用两把止血钳夹住背边缘中间的两把钳子,距离0.2CM。在阴茎头与包皮完全分离之前,用槽探针分离粘连。然后用消毒生理盐水清洗包皮囊和阴茎头。 4.设计切口:用止血钳夹住包皮系带,提起包皮。用刀尖在包皮外板距冠状沟缘0.5CM处划所有痕迹,准备作为环切口,防止切除过多。 5.背面切开:用剪刀沿探针槽切开包皮内外板,包皮内板也应切到距冠状沟缘约0.5cm处。 6.切除包皮:将包皮内外对齐,将夹在包皮背面和系带处的止血钳向外拉开,然后检查包皮外切痕是否适合作为环切口。若适当,用弯剪沿冠状沟0.5cm左右的切痕处剪去右侧皮瓣。然后把左边剪掉。包皮系带的内外板不能剪掉,也不能多保留。 7.止血:阴茎皮肤向上退缩,露出出血点后止血。阴茎背部中部的阴茎背部应特别注意浅静脉结扎。 8.缝合:用细丝线在环形切口的背、腹、左、右缝合一针,结扎不要太紧,以免组织水肿时皮肤受损。缝线不剪短,留作固定敷料。然后用每两根缝线缝合1~2针,缝针应靠近切缘穿出。9.包扎:将凡士林纱布的毛边叠在包皮切口周围,用留长的缝线固定,然后用几层纱布包扎。
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