为何健康体检难以早期发现所有癌症

李去病主任医师 院长咸阳肿瘤医院

擅长：肿瘤疾病的研究、治疗、药物开发。首倡“肿瘤也是慢性病” “与癌共存”“癌症病人的全程化管理”等抗癌新理念，研发了“复活列素丸”、“瘤化平丸”、“痛灵止胶囊”和“将军健保健茶”、“御骨散袋”等20多种科技含量高、疗效显著的医药产品，诊治了国内外50多万名肿瘤患者。曾获陕西省“有突出贡献专家”、“先进工作者”、“抗癌事业贡献奖”、“医学创新专家”和咸阳市“先进科技工作者”、“优秀院长”、“优秀科技实业家”等荣誉。

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主要原因如下： 1、癌瘤体积微小： 微小肿瘤一般是指直径小于1厘米的肿瘤。 对于身体内位置较深的肿瘤，尤其是体积微小的肿瘤，常规身体检查及影像学检查，难保都能查出。 肿瘤生长是一个渐进的过程，只有当肿瘤长到一定大小和密度时，才可能被发现。 由于技术的进步，现在的CT和核磁，还有彩超，可以发现1厘米以上的肿瘤，甚至能发现占位可以达到厘米，但是厘米以下肿瘤依然难以发现和确诊。 甚至有的即使发现1厘米以下的肿块，也会因病变太小，难以与炎症等良性病变区别，所以医生常常建议追踪观察。 2、癌症部位隐匿 很多肿瘤生长的部位隐匿和深在，比如胰腺癌、卵巢癌、纵隔肿瘤等生长部位较隐匿的肿瘤，难以通过常规体检早期发现。 即使是通过CT检查容易发现的肺癌，如果肿瘤隐匿生长在心脏前方或后方，也容易漏诊。 3、癌症的特殊生长方式 癌症是浸润式生长转移的，有时候健康体检发现的小肿瘤，可能已经不是早期癌症了。 某些恶性程度很高的癌症，原发病灶很小，就可能已发生了血行播散或淋巴道播散。 例如，小细胞肺癌恶性程度高，病变恶化快，X线胸片发现肺部小结节，但可能已发生全身广泛转移。 4、检测方法限制： 有些先进的检测可能提高肿瘤检出率，但花费巨大，同时还可能对身体产生潜在的负面影响。 例如，PET-CT扫描检查，近年来已成为“时尚”和“高端”检查手段。但是，该手段不仅费用昂贵，而且辐射的潜在影响尚不清楚。