梅毒的发病病因与机制是什么

王洪斌医师重庆华肤皮肤病医院性病科

擅长：尖锐湿疣、生殖器疱疹、各类hpv感染、人乳头瘤病毒、hsv、淋病非淋、梅毒、支原体衣原体感染、生殖器菜花、肉芽疙瘩、水泡等各类性传播疾病

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一、梅毒的病因 　　1.感染性免疫 　　免疫感染后产生感染性免疫，感染2周后产生特异性IGM抗体，不能通过胎盘；特异性IGG抗体可在感染后4周通过胎盘。早期梅毒完全治愈可再次感染。此外，TP破坏人体组织，使组织释放抗原心脂酶，刺激身体产生反应素，使用RPR、USR、VDRL等方法在感染TP后5-7周或硬下营后2-3周转呈阳性。 　　2.人体抵抗力 　　抵抗力低，40℃时失去传染性，56℃3-5分钟，煮沸后立即死亡；潮湿的日用品可以存活几个小时，不耐干燥。对肥皂水和常用消毒剂(70%酒精、0.1%石碳酸、0、1%汞等)敏感，耐低温。因此，在潮湿的日用品上携带致梅毒的细菌是很容易的。 　　二、梅毒的发病机制 　　梅毒螺旋体从完整的粘膜和擦伤的皮肤进入人体后，几个小时后侵入附近的淋巴结，2-3天通过血液循环传播到全身。因此，全身感染和转移性病变早在硬下垂出现之前就已经发生，因此潜伏期患者或早期梅毒患者的血液具有传染性。潜伏期的长度与病原体接种的数量成反比。一般来说，每克组织中的螺旋体数量至少为107，因此会出现临床病变。如果在皮肤中注射106个螺旋体，病变通常会在72小时内出现。给自愿者接种疫苗，计算出半数感染(ID50)是57个病原体，平均接种500-1000个感染病原体可引起疾病。人和兔子的实验疫苗接种显示，从疫苗接种到原发性病变的时间很少超过6个月。在这个潜伏期，低于治愈量的治疗方案可以延缓硬下营的发生，但是否能减少全身病变的最终发展尚不确定。

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