脑缺血MRI表现

脑缺血一般是指脑梗死，又称缺血性脑卒中，是指由于各种原因导致脑部供血不足，进而导致脑组织缺血、缺氧而坏死，患者在MRI检查时会出现不同程度的脑梗死表现，如TIA(短暂性脑缺血发作)、脑梗死、FLAIR(急性脑缺血脑病)、PWI(脑缺血后再灌注序列成像)、DWI(弥散加权成像)等。

1、TIA：是脑梗死较为常见的类型，占脑梗死患者的50%-70%，TIA患者在MRI上的表现主要为TIA的特征表现，TIA的起病时间通常小于24小时，症状可持续数天或数周，常有复发，患者可能会出现一侧肢体麻木、无力、视力下降、口角歪斜、流涎、言语不清等症状;

2、脑梗死：脑梗死在MRI上的表现，主要是由于脑血管自身闭塞引起，导致脑组织的坏死，常在动脉粥样硬化的基础上发生，好发部位为脑桥、延髓或脑桥的外侧部，大脑半球梗死或皮质下梗死的患者，在MRI上可表现为急性脑梗死的病灶，TIA患者则表现为腔隙性脑梗死;

3、FLAIR(急性脑缺血脑病)：是指在脑梗死后24小时内，头部CT或MRI上仍然表现为脑组织的不规则病变、水肿带信号影，较TIA患者症状严重;

4、PWI(脑缺血后再灌注序列成像)：PWI的表现与急性脑梗死相似，在早期TIA患者中表现为TIA，而在急性脑梗死患者中则表现为PWI加低信号，FLAIR表现为更清晰的高信号影，较TIA患者症状严重;

5、DWI(弥散加权成像)：DWI在脑缺血后早期，表现为TIA患者脑组织的长T1长T2信号，而在急性脑梗死中则表现为TIA的患者脑组织长T1长T2信号，FLAIR表现为高信号，DWI显示为脑组织肿胀，增强扫描无强化。

脑缺血患者通过脑血管造影、CT血管造影等影像学检查，明确病灶的位置、大小、形态、分布等，根据检查结果，指导临床选择相应的治疗方案。