病毒性肝损伤诊断标准

病毒性肝损伤的诊断标准主要包括病史、症状体征以及辅助检查等。如果怀疑存在病毒感染引起的肝脏损害，建议及时到医院就诊，在医生指导下进行相关检查。

一、病史：患者一般有长期饮酒或者服用药物史，或近期出现过不洁饮食等情况，同时可能伴有乏力、食欲减退等症状。

二、症状体征：1.黄疸：由于胆红素代谢障碍引起血清总胆红素浓度升高导致皮肤黏膜黄染；

2.消化道表现：如厌油、恶心、呕吐、腹胀、腹泻等；

3.出血倾向和肝脾肿大：表现为牙龈出血、鼻腔出血、皮下瘀斑、蜘蛛痣、肝脾轻度至中度肿大；

4.其他：部分患者可伴发热、关节酸痛、荨麻疹、嗜酸粒细胞增多等非特异性症状。

三、辅助检查：1.影像学检查：B超可见肝脏体积增大，边缘毛糙，实质弥漫性回声增强，光点增粗紊乱，有时可见液暗区，晚期可见脾脏肿大；CT显示肝脏密度降低，肝缘变钝，肝实质内见结节状低密度影，门静脉周围呈低信号环形带，脾功能亢进时脾大，腹水形成时腹部有积液；

2.实验室检查：血清转氨酶增高，以谷丙转氨酶为主，严重者可高达数万单位以上，胆红素明显增高，尿胆原阳性，凝血酶原活动度下降，白蛋白降低，球蛋白增高，碱性磷酸酶及谷草转氨酶比值倒置，肝纤化指标显著增高，免疫球蛋白IgG、IgA、IgM均增高，HBsAg、HBeAg、抗-HBs、抗-Hbe、抗-Hbc均可为阳性，而HBV-DNA常为阴性。

除上述外，还可通过病理组织活检明确诊断。对于病毒性肝炎患者应积极治疗，以免病情加重。日常生活中注意休息，避免劳累，保持良好的心态，清淡饮食，忌食辛辣刺激食物，戒烟酒。