药流残留40mm乘16mm要清宫吗？
举报/反馈2023-08-29
药流残留40mm乘16mm，通常需要进行清宫。因为药流后宫腔内的残留物如胎盘、淤血，通过药物治疗无法排出，且残留物留在宫腔内时间过长，容易引起感染或者出血。药流后通常复查B超，残留物<5mm为正常，如有活性的组织物，可先进行药物治疗，促进其排出，后续再考虑清宫。临床上常用的药流药物是米非司酮联合米索前列醇，但是不同的药流药物，其残留物大小也不相同。
药流残留40mm乘16mm，通常需要进行清宫。因为药流后宫腔内的残留物如胎盘、淤血，通过药物治疗无法排出，且残留物留在宫腔内时间过长，容易引起感染或者出血。药流后通常复查B超，残留物<5mm为正常，如有活性的组织物，可先进行药物治疗，促进其排出，后续再考虑清宫。临床上常用的药流药物是米非司酮联合米索前列醇，但是不同的药流药物，其残留物大小也不相同。
1、米非司酮：通常药流第三天吃米非司酮，第四天吃米索前列醇。药流第三天的孕囊较小，通常药流第四天的孕囊直径在2.5-3cm，而药流第四天的孕囊直径在3.5-4cm，如果药流第四天残留物直径≥4cm，通常建议清宫;
2、米索前列醇：通常药流第三天吃米索前列醇后，孕囊在2-6小时排出，而药流第四天的孕囊直径≥1.0cm时，通常也需要清宫;
3、头孢曲松钠：药流第四天如果孕囊较小，但阴道流血较多，也可考虑使用头孢曲松钠促进子宫收缩，排出宫腔内残留组织物。
需注意的是，如果宫腔内有残留，但是阴道流血不多的情况下，也不一定需要清宫，可考虑用药或者通过运动，加速子宫收缩，促进残留物排出。如果使用药物后效果较差，仍存在较多残留，直径≥1.0cm时，可考虑清宫。此外，如果孕妇存在药流禁忌证或药流失败，也可考虑选择人工流产手术，直接将宫腔内的组织物清除。
TAG：头孢曲松|流产|胎盘|子宫
39健康网
39深呼吸