什么是暴发性肝衰竭

暴发性肝衰竭是指在短时间内，肝脏发生大范围的肝细胞坏死，而引起的急性肝功能衰竭，该病比较凶险，需要积极进行救治。建议患者及时到医院就诊，避免耽误病情。

1、病因：常见的原因有病毒性肝炎，如甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、戊型肝炎等，或者药物性肝损伤，如由于乙酰氨基酚、利福平等药物导致的肝细胞损伤，以及自身免疫性肝病，如自身免疫性肝炎、原发性硬化性胆管炎。另外，还有妊娠急性脂肪肝、妊娠期肝内胆汁淤积症、妊娠期急性病毒性肝炎、长期大量饮酒等，均可引起暴发性肝衰竭;

2、临床表现：患者常出现极度乏力、食欲缺乏、恶心、呕吐、腹胀、腹痛、腹泻等消化道症状，还可出现皮肤黄染、鼻黏膜出血、牙龈出血等症状。患者可出现肝性脑病，引起烦躁、神志改变、抽搐等症状，严重者可引起死亡;

3、检查结果：患者血清胆红素常呈进行性升高，凝血酶原时间和活化部分凝血活酶时间一般延长，凝血酶原活动度显示进行性下降。在肝功能和血常规检查中，可发现转氨酶大幅度升高，凝血酶原活动度明显降低，血浆白蛋白一般在正常范围或轻度降低;

4、治疗：暴发性肝衰竭患者常合并感染，应给予抗感染治疗，可给予新鲜血浆或白蛋白进行血浆置换。还应给予促进肝细胞修复的药物，如促肝细胞生长素、多烯磷脂酰胆碱等，可减轻肝脏脂质过氧化损伤，改善肝功能。暴发性肝衰竭患者，还可能会出现肝性脑病，可使用乳果糖进行治疗，或者给予精氨酸、支链氨基酸等药物，以促进肝细胞修复。