大便先粗后细什么原因

大便先粗后细，可能是饮食因素、药物因素等非疾病因素导致的。但也有可能是胃肠功能紊乱、肠易激综合征、肠道菌群失调症、溃疡性结肠炎等疾病引起的。

一、非疾病因素

1.饮食因素：如果在日常生活中经常吃一些辛辣刺激性的食物或者干硬的食物，可能会对胃黏膜造成一定的损伤，从而出现上述症状。一般不需要特殊治疗，在平时要注意合理饮食，尽量以清淡为主；

2.药物因素：如果长期服用某些药物，比如阿莫西林胶囊、盐酸左氧氟沙星片等抗生素类药物，会对胃肠道产生一定刺激作用，也会引起以上现象。通常停止用药以后能够逐渐恢复，但是一定要严格遵医嘱使用药物。

二、病理性因素

1.胃肠功能紊乱：可能与心理社会应激等因素有关，会导致患者出现腹痛、腹泻等症状，并且还会伴有排便异常的现象。可以遵医嘱口服多潘立酮片、健胃消食片等药物进行治疗；

2.肠易激综合征：发病原因尚不明确，考虑与内脏感觉敏感、精神心理障碍以及胃肠动力学异常等原因有一定的关系，典型症状有腹部疼痛、腹胀、便秘等，同时还有可能会引发该情况。需要听从医生指导服用复方枸橼酸阿尔维林软胶囊、匹维溴铵片等药物治疗；

3.肠道菌群失调症：通常是由于机体正常菌群的数量和比例发生改变而造成的疾病，患病之后容易导致患者出现食欲缺乏、消化不良等症状，同时还会影响正常的排便，所以会造成大便先粗后细的情况。可以遵医嘱服用双歧杆菌三联活菌散、乳酶生片等药物治疗；

4.溃疡性结肠炎：属于一种慢性炎症性疾病，病因尚未完全清楚，考虑与环境、遗传以及免疫等因素有一定关系，患病以后会出现持续或反复发作的腹泻及黏液脓血便的症状，随着病情发展还会影响正常的排便，甚至会引起上述情况。需要听从医生的建议服用柳氮磺吡啶肠溶片、美沙拉嗪肠溶片等药物治疗。

除以上相对常见原因外，若存在直肠癌等情况也可能会出现此症状，需及时就医检查并治疗。