什么样的患者适合微血管减压术

微血管减压术是一种以手术为主导，将颅内血管的刺激物置入脑室引流或者置入引流物到血肿内，达到降低颅内压、缓解临床症状的手术治疗方法。适合微血管减压术的患者，主要包括颅内动脉瘤、脑动静脉畸形、颅内静脉血栓、高血压性脑出血、颅内占位性病变、烟雾病、脑动脉瘤等。

1、颅内动脉瘤：动脉瘤包膜较完整，可随脑搏动而移动，也可表现为垂直状态。此时可以在脑室镜下进行微血管减压术，切除动脉瘤，达到治疗效果;

2、脑动静脉畸形：动静脉畸形的血管团较小，供血动脉压力较低，手术过程中损伤血管的可能性较小，可以行微血管减压术;

3、颅内静脉血栓：由于静脉回流障碍，导致静脉血流淤滞，容易形成血栓。此时可以在血管内行微血管减压术，建立侧支循环，有效解决脑静脉血栓的问题;

4、高血压性脑出血：高血压可以造成血管的缺血、变性，甚至出现血管破裂出血，微血管减压术可以通过降低颅内压，达到减少血肿体积的效果;

5、颅内占位性病变：颅内占位性病变可能造成血管压迫，从而导致血管出现缺血、变性或者坏死，此时可以行微血管减压术，在切除病变组织后，达到治疗效果;

6、烟雾病：烟雾病患者的血管存在异常的病理改变，微血管减压术可以通过恢复血管壁的弹性，恢复脑部的供血，从而改善患者的临床症状;

7、脑动脉瘤：脑动脉瘤患者血管壁较薄，手术过程中可能出现血管破裂大出血的情况，此时可以行微血管减压术，避免血管持续破裂出血，危及生命安全。

除上述患者之外，对于颅内占位性病变、颅内感染性疾病的患者，也都可以选择微血管减压术。但微血管减压术存在一定禁忌证，比如患者近期出现过颅内出血，或者凝血功能障碍，严重的心肺疾病。因此手术前，应咨询医生决定是否可以进行手术。