外伤性蛛网膜下腔出血是怎么回事

外伤性蛛网膜下腔出血，是指外伤引起颅内血管破裂，血液流入蛛网膜下腔，可出现头痛、恶心、呕吐、脑膜刺激征等症状，是神经科的常见疾病，好发于中青年人群。外伤性蛛网膜下腔出血常见的原因有颅骨骨折、脑挫裂伤、脑表面血管破裂、脑实质出血等。

1、颅骨骨折：是外伤性蛛网膜下腔出血最常见的病因，尤其是中凹型骨折，多见于颅脑外伤，可出现广泛性蛛网膜下腔出血，同时可伴有脑组织的挫伤;

2、脑挫裂伤：多见于颅脑遭受暴力的情况下，如殴打、车祸、高空坠落等，也可引起外伤性蛛网膜下腔出血，但一般出血量较少，大部分患者经积极治疗后，可以逐渐恢复;

3、脑表面血管破裂：多见于颅脑遭受撞击的情况下，如殴打伤、车祸等，也可引起外伤性蛛网膜下腔出血，但一般出血量较少;

4、脑实质出血：大部分外伤性蛛网膜下腔出血可见于脑实质出血，如高血压性脑出血、动静脉畸形、脑淀粉样血管病、颅内动脉瘤等，其中以高血压性脑出血最为常见。

外伤性蛛网膜下腔出血一般是突然发病，病情进展迅速，患者常在数分钟内出现意识障碍、昏迷，甚至出现脑疝，严重者可能迅速死亡。如果出血量较少，可以进行保守治疗，一般应用止血药物，如氨甲苯酸注射液、氨基己酸注射液等，以及营养脑细胞的药物，如脑蛋白水解物注射液、胞磷胆碱钠注射液等，同时密切观察病情变化。如果出血量较大，情况严重的患者，可以行脑室引流或血肿切除术，以降低颅内压，减少并发症的发生。