如何诊断为腮腺炎

腮腺炎是由腮腺炎病毒侵袭腮腺导致的急性呼吸道传染病，在人群密集的地方容易暴发流行，可通过呼吸道传播，主要表现为腮腺肿大、胀痛、全身发热等症状，需通过血常规、血生化、病毒分离检测、免疫学检查、超声等检查，进行诊断。

1、血常规：在腮腺炎病毒感染后，血常规中的白细胞总数正常或略增多，以淋巴细胞升高为主，但有些重型腮腺炎患者白细胞总数也可能正常或降低。另外，如果腮腺炎病毒侵犯肝脏、心脏、肺脏、脑部等，也可能出现白细胞减少、淋巴细胞减少等表现;

2、血生化：在腮腺炎病毒感染后，可以出现血清淀粉酶升高，但该指标没有特异性，一般不高于正常上限的3倍。此外，血清中的血清淀粉酶一般在发病后8-10天开始升高，可持续1-4天，到第2天逐渐下降，降至正常水平，是诊断腮腺炎的依据之一;

3、病毒分离检测：从腮腺炎病毒感染人体后，能够在唾液、尿液、血、脑脊液中检测到病毒，因此可用于临床早期快速诊断;

4、免疫学检查：检测患者血清中IgM抗体，如果IgM抗体呈阳性，有助于诊断为腮腺炎，而IgG抗体呈阴性时，则可以排除腮腺炎;

5、超声：腮腺炎患者可以出现腮腺的肿大，以耳垂为中心，向前、向后、向下发展，边缘不清，局部皮肤不红，表面灼热，但局部软组织可出现炎性表现，有时还可见到腮腺内有脓肿形成。

以上五点是诊断腮腺炎的主要依据，此外还有抗原检测、核酸检测等，但任何实验室检测都存在一定的假阳性或假阴性可能，所以当患者出现腮腺炎的临床症状时，需结合实验室检测结果进行综合判断。