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什么是脑蛛网膜下腔出血

举报/反馈2023-07-30

脑蛛网膜下腔出血是指位于脑底部或脑表面的血管破裂，血液直接流入蛛网膜下腔，可分为自发性脑蛛网膜下腔出血和外伤性脑蛛网膜下腔出血，好发于中老年人，可出现头痛、恶心、呕吐等症状。

一、自发性脑蛛网膜下腔出血：

1、多见于中老年人，可在情绪激动、血压升高等诱因作用下发病，颅脑CT检查可显示脑池、脑沟密度增高，有时可见蛛网膜下腔高密度影;

2、偶尔也可出现于颅内动脉瘤破裂、脑动静脉畸形破裂等情况，此时脑部CT检查可见脑池、脑沟密度增高，有时可见蛛网膜下腔高密度影。

二、外伤性脑蛛网膜下腔出血：

1、多见于脑部被动性损伤，如脑部被挤压、撞击、颅脑外伤等，患者可出现头痛、恶心、呕吐、不同程度的意识障碍，严重时可出现昏迷;

2、头颅CT检查可见脑沟、脑池、脑皮质或脑实质内有高密度影，同时可见脑血管壁上有斑片状出血点;

3、MRI检查可见脑血管壁无明显破裂，但可见脑血管流空现象，增强扫描未见明显强化影。

确诊后可遵医嘱应用甘露醇、呋塞米、华法林等药物治疗，必要时可行手术治疗，如导管溶栓术、血管内介入治疗等。蛛网膜下腔出血一般预后较好，但延误治疗可能出现脑积水、脑血管痉挛等并发症，甚至可危及生命。

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