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类白血病反应需要做哪些化验检查

举报/反馈2023-08-25

类白血病反应通常指类白血病反应，是指由于各种因素导致白细胞增多，出现类似于白血病的血象。当怀疑患有类白血病反应时，需要做血常规、外周血分类、骨髓活检、影像学检查等化验项目。

1、血常规：在类白血病反应的状态下，血常规中可以发现外周血中白细胞计数增高、血小板减少，而血红蛋白没有明显的下降。同时可以发现白细胞中幼稚细胞比例明显增高，而成熟细胞比例下降;

2、外周血分类：在外周血中可以见到原始或幼稚的白细胞，而且白细胞的数量会明显增高，也可以见到大量幼稚白细胞增高。其中以原始细胞、早幼粒细胞以及中性粒细胞为主;

3、骨髓活检：如果外周血中出现大量幼稚白细胞，而且在骨髓中可以找到幼稚细胞，基本可以判断为类白血病反应。对于白细胞增高比较明显的患者，还应该考虑是否为白血病反应;

4、影像学检查：如果怀疑有肺、肝、脾等部位的浸润，可以做胸部或腹部CT检查，观察是否有占位性病变。如果脾脏出现肿大，还可以观察脾脏是否出现肿大。

除此之外，当发生类白血病反应时，需要注意在医生指导下使用甲磺酸伊马替尼片、尼洛替尼胶囊等酪氨酸激酶抑制剂进行治疗。由于类白血病反应可能会导致患者出现严重感染，因此建议患者注意皮肤黏膜是否有感染，防止出现败血症。

TAG：白血病|细胞|血症|败血症

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