怎么判断新生儿高胆红素血症

高胆红素血症是一种比较常见的疾病，是指血中的胆红素浓度超过正常值，可表现为巩膜、皮肤、黏膜等部位黄染。一般情况下，可以通过观察新生儿的皮肤颜色、肝脏大小、尿液颜色、血液颜色、胆红素检查等，来判断新生儿是否存在高胆红素血症。

1、皮肤颜色：如果新生儿黄疸程度比较重，皮肤颜色会发黄甚至发绿，如果黄疸进展比较快，皮肤颜色会发深，呈柠檬色;

2、肝脏大小：可以通过做肝脏B超来检查新生儿的肝脏，如果出现肝脏增大，就考虑新生儿可能存在高胆红素血症;

3、尿液颜色：可以从新生儿的尿液颜色判断，尿液如果是淡黄色，排除掉尿布染色的情况下，可能就是存在高胆红素血症;

4、血液胆红素：可以通过抽血检查血液胆红素的浓度，如果血液当中的胆红素浓度超过342μmol/L，就考虑是高胆红素血症。还可以进行生化检测，检测胆红素总胆汁酸的浓度，胆红素总胆汁酸浓度如果超过342μmol/L，也考虑是高胆红素血症。还可以进行胆红素排泄试验，胆红素排泄试验如果表现为排出正常的新生儿胆红素浓度>12.9μmol/L，就可以诊断为高胆红素血症;

5、胆汁酸检查：可以进行直接胆红素检查或者间接胆红素检查，直接胆红素如果<34μmol/L，间接胆红素如果<17.1μmol/L，则考虑是高胆红素血症。

如果发现新生儿存在高胆红素血症，应及时前往医院进行相关检查，明确病因后，可以在医生的指导下进行治疗，比如蓝光照射治疗，或者遵医嘱服用水飞蓟素、腺苷蛋氨酸等药物进行治疗。