联合瓣膜病变怎么治疗

联合瓣膜病变属于心脏瓣膜病，主要累及主动脉瓣、二尖瓣，少数患者会累及三尖瓣。联合瓣膜病变的种类较多，需要根据疾病种类选择治疗方式，如感染性心内膜炎、风湿性心脏病、老年退行性变、先天性瓣膜畸形、创伤性瓣膜病等。

1、感染性心内膜炎：此类患者可遵医嘱应用青霉素类抗生素，如氨苄西林、阿莫西林等，或头孢菌素类药物，如头孢呋辛、头孢曲松钠，以及甲硝唑、万古霉素等。对于出现瓣膜狭窄或穿孔的患者，通常需要进行手术治疗，以更换瓣膜，或进行修复;

2、风湿性心脏病：如果患者合并有链球菌感染，则需要应用青霉素类抗生素，如苄星青霉素，必要时可以应用糖皮质激素，如泼尼松、甲泼尼龙等。如果患者有链球菌感染的证据，如抗链球菌溶血素O、抗双链DNA抗体等，可以应用非青霉素类的抗生素，如红霉素、阿奇霉素等;

3、老年退行性变：如果患者合并有心功能不全的情况，可以遵医嘱应用呋塞米、氢氯噻嗪等利尿剂，以减轻心脏负担，增加心肌收缩力，改善心功能;

4、先天性瓣膜畸形：如果患者合并有严重的二尖瓣、三尖瓣反流，则建议进行手术治疗，以改善心脏功能，如二尖瓣修复、三尖瓣修复等;

5、创伤性瓣膜病：如果患者合并有创伤，如车祸、外伤，则需要进行外科手术，行瓣膜置换术，以改善病情。

除此之外，还包括自身免疫性疾病引起的瓣膜病变，常见的有风湿性心脏病，合并有瓣膜狭窄、反流等，此时需要进行外科手术，更换或者修复瓣膜。