双下肢水肿如何鉴别？

举报/反馈2023-08-30

双下肢水肿可通过外观、皮肤温度、有无基础病等进行区分，也可通过下肢静脉超声、CT等影像学检查进行明确诊断。水肿考虑是由于多种疾病因素导致的组织水肿，建议尽早采取治疗措施，以免病情进一步发展。

1、外观：双下肢水肿的外观一般呈凹陷性，多是由于血液的正常回流障碍导致，多见于下肢静脉血栓、静脉曲张等。对于肝硬化患者，由于肝脏合成蛋白减少，导致低蛋白血症，会出现双下肢水肿，以及腹水等症状;

2、皮肤温度：对于双下肢水肿的患者，皮肤温度较正常人群偏低，这是由于水肿后皮肤下脂肪层变厚导致，严重时会出现营养不良、皮肤萎缩等;

3、有无基础病：比如糖尿病、肾病等，当病情严重时，可出现双下肢水肿，这是由于糖尿病可能会导致下肢微循环障碍，以及肾功能不全，肾脏代谢能力下降，导致水钠潴留，进而出现双下肢水肿;

4、下肢静脉超声：当出现双下肢水肿时，可以做下肢静脉超声，观察深静脉瓣膜是否关闭不全，或者有无静脉血栓形成，从而判断是否存在下肢静脉血栓。也可以观察下肢动静脉有无瓣膜功能不全，或者有无深静脉受压等;

5、CT：如果双下肢水肿需要排除肿瘤压迫导致的水肿，可以做肺部CT，观察是否存在肺部肿瘤，或者纵隔肿瘤等压迫导致的双下肢水肿;

6、其他：血常规、尿常规等检查，可判断是否存在低蛋白血症，以及肾功能不全等情况导致的双下肢水肿。

TAG：血症|糖尿病|肝硬化|营养不良

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