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不是甲状腺癌用全切

举报/反馈2023-09-19

全切指甲状腺切除术，不是甲状腺癌用全切，一般针对甲状腺癌病情发展较快、病变较大或疑似恶性病变的患者，或者患者有手术禁忌证的时候才建议全切，还有一种情况是甲状腺全切后，甲状腺激素抑制治疗时间过长，为了预防甲状腺癌复发，也可以考虑全切。

1、甲状腺癌病情发展较快：如果甲状腺癌患者病情发展较快，比如出现颈部明显的肿大、淋巴结转移或者远处转移等，此时全切的风险较大，可以考虑做甲状腺全切;

2、病变较大：如果甲状腺病变较大，局部有淋巴结转移或者远处转移，这种情况下全切的风险较大，术后可能会出现严重的甲状腺功能低下，需要长期口服左甲状腺素钠片，进行甲状腺素补充替代治疗。如果有碘-131治疗，可能会引起放射性甲状腺炎，也需要长期口服左甲状腺素钠片替代治疗;

3、疑似恶性病变：如果怀疑甲状腺癌是恶性病变，术中没有明确诊断，术后病理报告提示为恶性病变，也需要进行甲状腺全切;

4、手术禁忌证：如果患者有手术禁忌证而不能手术治疗，比如患者有严重的心肺疾病，不能耐受手术，这种情况下全切风险较大，可以考虑做甲状腺次全切或者全切加功能清除手术。

除此之外，患者的身体状况不允许手术治疗，比如有心脏病、糖尿病等，可以考虑做放射性碘-131治疗。部分患者可以做内分泌治疗，也可以做靶向治疗。

TAG：甲状腺癌|甲状腺|甲状腺炎|心脏病

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