结核性胸膜炎可以自愈吗

结核性胸膜炎是结核分枝杆菌侵犯胸膜引起的炎症，大部分患者可以自愈，主要与病情的轻重程度有关。一般情况下，结核性胸膜炎早期、症状较轻者，以及体质较好的患者可以自愈。但如果病情较重，则无法自愈，需要积极进行治疗。

一、可以自愈：

结核性胸膜炎主要表现为发热、胸痛、咳嗽、胸闷及呼吸困难等。如果患者胸痛、咳嗽、胸闷症状较轻，没有明显的胸腔积液，且体质较好，抵抗力较强，自愈的可能性较大。患者可遵医嘱进行休息、对症治疗，如使用利福平、乙胺丁醇等药物进行抗结核治疗。

二、无法自愈：

1、病情较重：如果结核性胸膜炎患者病情较重，出现了胸腔积液，说明病情加重。此时一般不能自愈，需要通过胸腔穿刺，抽出积液，或者胸腔闭式引流，对症处理，促进病情恢复;

2、细菌感染：如果结核性胸膜炎是细菌感染引起，此时患者胸痛、发热等临床症状也会加重，通常无法自愈，需要遵医嘱使用抗生素进行抗炎治疗，如左氧氟沙星、哌拉西林等;

3、免疫功能较差：对于免疫功能较差的患者，发生结核性胸膜炎后，自愈能力较差，因此无法自愈。建议患者及时到医院就诊，在医生的指导下进行正规的抗结核治疗，如使用异烟肼、利福平等药物进行治疗;

4、其他原因：如果患者合并肺部基础疾病，如糖尿病，或者合并艾滋病，患有肺结核时，结核分枝杆菌会在肺部大量生长繁殖，同时产生大量毒素，造成结核性胸膜炎，此时病情较重，无法自愈。建议患者积极治疗原发病，如使用异烟肼、利福平等药物控制血糖，通过控制原发病来促进病情恢复。