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心房扑动的鉴别诊断

举报/反馈2023-07-30

心房扑动属于异位心律的一种，其鉴别诊断主要与原发疾病、伴随症状、心电图表现等方面进行鉴别诊断。

心房扑动属于异位心律的一种，其鉴别诊断主要与原发疾病、伴随症状、心电图表现等方面进行鉴别诊断。建议怀疑心房扑动的患者及时就医，进行相关检查，明确疾病类型。

1、原发疾病：导致心房扑动的原发疾病，主要包括心肌梗死、高血压、肺栓塞、甲状腺功能亢进症、淀粉样变性等。除此之外，炎症、药物中毒、电解质紊乱、起搏器植入等，也可以引起心房扑动;

2、伴随症状：导致心房扑动的患者，通常会伴随心悸、胸闷、胸痛、呼吸困难、头晕、心慌、乏力、晕厥，以及听诊发现心律失常、心音强弱不等。部分患者还可以表现为完全性右束支传导阻滞，而左束支传导阻滞的患者，一般表现为心律较为规整;

3、心电图表现：心房扑动的患者，一般心率大于100次/分，而且心律不规则，可以出现绝对不等的心室率，在心室率不规则的同时，可以出现心室律相对规整的情况。心房扑动患者的心律可表现为室性心律，特点是心室率快而规则，在心室率不规则的同时，可以出现心室律绝对不等，而且心室律的形态可以是参差不齐，还可以出现心室扑动与心房颤动的融合情况;

4、其他：导致心房扑动的原因较多，因此在心电图上的表现也有所不同。如器质性心脏病患者，在心电图上可以出现肺型P波、QRS波群、右心室型P波、左心室型P波等。另外，心房扑动的患者，还可以表现为P波之间的等电位线。

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