自发性气胸手术怎么做

自发性气胸手术操作主要包括术前准备、术中操作以及术后护理等方面。自发性气胸常见于肺部疾病导致，如肺大疱破裂、慢性阻塞性肺疾病等，患者可能出现胸闷、胸痛、呼吸困难等症状。

一、术前准备

1、放射线检查：放射线检查可明确气胸发生部位、范围、程度，有助于选择合理的手术方式，也可帮助确定手术能否成功;

2、胸腔穿刺抽气：经胸腔穿刺抽气可改善肺萎陷，还可缓解呼吸困难，对于严重气胸患者，可迅速缓解不适症状，但需注意若过度抽气，可引起复张性肺水肿;

3、胸腔闭式引流：引流气体对肺部的积气，可以迅速改善肺部压缩程度，促进肺复张，缓解胸闷、胸痛、呼吸困难等症状，引流管的固定需要在胸腔闭式引流瓶或者引流袋上进行;

4、抗生素：患者术前可根据医生建议使用抗生素，如头孢类、青霉素类等药物，以避免手术造成肺部感染，影响手术进程。

二、术中操作

1、胸腔镜探查：在明确积气的部位和积气量后，可通过肋间置管或经肋床插管，行胸腔闭式引流，将胸腔内气体引流出来，帮助治疗自发性气胸;

2、胸腔切开：一般选择在胸骨的后方，皮肤切口小，伤口呈直的圆形，与胸腔探查切口相似，引流后不易形成气胸;

3、胸腔闭式引流：常见于双腔引流管的使用，在气胸时将胸腔内的气体引流到体外，可以迅速改善不适症状，还可对肺部进行适当的处理;

4、其他：也可在医生指导下通过胸腔穿刺、胸腔闭式引流、支气管镜等方式，进行自发性气胸的治疗。

三、术后护理

自发性气胸术后患者需卧床休息，并注意伤口的清洁卫生，避免感染，同时监测血压、心率等生命体征，观察伤口的愈合情况。还需注意观察患者的呼吸、血压等情况，以便及时发现病情变化。