什么病人不能溶栓

溶栓治疗是指脑动脉溶栓治疗，能够通过溶解已形成的血栓，从而恢复血流，改善脑组织供血，防止脑组织坏死，治疗深静脉血栓、急性动脉栓塞、心肌梗死、肺栓塞等疾病。但是对于出血性疾病、凝血功能障碍、血液系统疾病、消化道疾病、肾脏疾病等情况的病人，一般不能溶栓治疗。

1、出血性疾病：如血小板减少性紫癜、出血性紫癜等出血性疾病，由于溶栓治疗会增加出血风险，一般不建议使用溶栓治疗;

2、凝血功能障碍：如血友病、白血病等病人，由于凝血因子缺乏，而导致凝血功能障碍，一般不能使用溶栓治疗，以免进一步导致出血风险;

3、血液系统疾病：如严重的再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜、急性白血病等病人，由于存在血小板低下的情况，通常也不能使用溶栓治疗;

4、消化道疾病：如胃肠道活动性出血、近期内有消化道大出血等情况的病人，不能使用溶栓治疗，以免导致出血加重;

5、肾脏疾病：如肌酐超过3mg/dL，一般不能使用溶栓治疗，因为溶栓治疗需要使用大量药物，经过肾脏代谢，可能会进一步加重肾脏损伤;

6、其他疾病：如脑出血、颅内占位性病变、妊娠、月经期、乳房出血等，以及近期有脑外伤、脑梗死、心肌梗死、肺栓塞、脑出血等情况的病人，一般不能使用溶栓治疗。

溶栓治疗的禁忌证包括凝血功能障碍、血小板减少、有严重的心、肝、肾及脑等器官疾病，以及近期有活动性脑出血、脑出血导致脑疝等情况。如果病人有部分疾病，一般不能使用溶栓治疗，建议遵医嘱选择其他治疗方法，如机械取栓、血栓抽吸、血管内支架植入等。