如何预防充血性心力衰竭

充血性心力衰竭是由于心脏结构或功能性疾病，引起心室充盈和射血功能受损，导致心排血量不能满足机体组织代谢需要，从而引起的临床综合征，主要表现为肺淤血、体循环淤血。充血性心力衰竭的常见原因包括心肌梗死、慢性心功能不全等，因此预防充血性心力衰竭，主要是针对病因进行预防。

1、心肌梗死：大部分心肌梗死是在冠状动脉病变的基础上发生，比如在粥样硬化的基础上形成斑块，导致血管出现狭窄、梗死而造成心肌缺血。对于有心肌梗死的患者，要预防充血性心力衰竭，要积极治疗原发病，如控制血压、血脂、血糖，以及应用阿司匹林等抗血小板药物;

2、慢性心功能不全：如果是慢性心功能不全的患者，由于小动脉出现硬化，导致小动脉的功能不全，对血液的阻碍作用会减弱，而使血液流动的速度减慢，继而导致心室逐渐扩大，出现充血性心力衰竭。因此，要预防充血性心力衰竭，要在控制血压的基础上，应用改善心脏重构的药物，如卡托普利、依那普利、贝那普利等;

3、其他原因：如慢性阻塞性肺疾病、睡眠呼吸暂停综合征等，导致心脏出现缺氧、缺血，要积极治疗原发病。如果是睡眠呼吸暂停综合征的患者，由于在睡眠过程中反复出现气道阻塞，引起低氧发作，导致心室出现代偿性增大，从而引起充血性心力衰竭，要积极纠正缺氧。

充血性心力衰竭的患者，要采取综合性的治疗，主要包括强心、利尿、扩血管。在强心药物的基础上，如果还伴有心室收缩不同步，可以加用β受体阻滞剂，如美托洛尔、比索洛尔等，以改善心肌收缩力。如果是心室扩张，可以使用硝普钠等药物，以减轻心脏的负荷。