彩超显示肝有实质性损伤

彩超检查时发现肝脏出现实质性的损伤，可能与脂肪性肝炎、酒精性肝病等非疾病因素有关。但也可能是由于病毒性肝炎、药物性肝损害、胆道梗阻性疾病、原发性肝癌等疾病因素导致。

一、非疾病因素

1.脂肪性肝炎：如果患者长期进食高脂饮食或饮酒，则可引起肝细胞内堆积大量甘油三酯，从而造成肝功能异常，此时进行彩超检查即可提示上述情况；

2.酒精性肝病：若患者长期过量饮酒，也可对肝细胞产生严重损伤，进而影响到肝的正常代谢和合成能力，甚至还可诱发酒精性肝硬化，因此也会在彩超检查中发现此类结果。

二、疾病因素

1.病毒性肝炎：如甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎等，均属于病毒感染引起的传染性疾病，在受到病毒持续感染后，会对肝细胞造成破坏，从而引发肝功能受损的情况发生，所以会出现此种现象；

2.药物性肝损害：若长时间服用某些药物，尤其是具有肝毒性的药物，比如红霉素肠溶片、异烟肼片等，均可加重肝脏负担，继而会造成肝细胞坏死，最终形成肝实质损伤的现象；

3.胆道梗阻性疾病：常见于胆管结石、胆囊结石以及胰腺肿瘤等，当局部存在梗阻问题之后，会直接影响到胆汁排出，进而会引起胆汁淤积，长期如此就会对肝组织造成刺激，使肝细胞坏死，表现为彩超检查时发现该现象；

4.原发性肝癌：主要见于肝细胞性肝癌，是发生在肝脏部位的一种恶性肿瘤，随着病情发展，可逐渐侵袭周围器官及组织，严重者还会危及生命安全，需要及时采取手术治疗。

除以上相对常见的原因外，还可能存在其他情况，比如自身免疫性肝炎、遗传性血色病等，建议完善相关检查明确具体病因，并积极遵医嘱进行针对性处理。