酒精性肝病的鉴别诊断
举报/反馈2023-07-20
酒精性肝病是长期大量饮酒引起的慢性中毒性肝损伤，初期表现为脂肪肝，进而可发展成酒精性肝炎、酒精性肝硬化，以及酒精性脑病等严重的并发症。
酒精性肝病是长期大量饮酒引起的慢性中毒性肝损伤，初期表现为脂肪肝，进而可发展成酒精性肝炎、酒精性肝硬化，以及酒精性脑病等严重的并发症。酒精性肝病的鉴别诊断，需要从多个方面进行分析，常见的包括有无过量饮酒史、有无急性或慢性肝病史、有无合并其他器官功能损害或疾病等。
1、有无过量饮酒史：若患者有长期或大量的饮酒史，则酒精性肝病的诊断成立较为容易，是较为可靠的诊断依据;
2、有无急性或慢性肝病史：患者有无急性或慢性肝病史，也是诊断酒精性肝病的主要依据。若患者有肝炎病史或长期大量饮酒史，则酒精性肝病易于复发;
3、有无合并其他器官功能损害或疾病：酒精性肝病患者常合并营养不良、维生素缺乏或代谢障碍等并发症，此时应考虑酒精性肝病的可能。此外，酒精性肝硬化以肝硬化代偿期和失代偿期多见，门静脉高压伴有消化道出血、腹水、肝性脑病等肝功能衰竭表现时，也要考虑酒精性肝病的诊断;
4、其他：酒精性肝病患者的肝功能检查常表现为转氨酶、胆红素、胆汁酸等肝功能指标升高，以及凝血酶原活动度下降。在肝活检中，酒精性肝病患者可表现为肝细胞脂肪变性，炎症细胞浸润、汇管破坏等病理学表现。
酒精性肝病患者的预后一般较好，戒酒后多数患者能够恢复正常。若不及时治疗或戒酒后再次饮酒，可发展成为酒精性肝硬化，甚至肝癌，预后较差。因此建议患者及时戒酒，并积极配合治疗，避免发展为酒精性肝硬化或肝癌。
39健康网
39深呼吸