左侧附件囊肿多大需要手术

附件区囊肿包括卵巢囊肿和输卵管囊肿，无论是左侧还是右侧，如果直径大于5cm，考虑可能有囊肿，建议手术切除。如果囊肿直径小于5cm，但怀疑有恶性病变，也可以考虑继续观察，根据自身情况考虑是否手术。

1、卵巢囊肿：一般直径大于5cm的卵巢囊肿，建议手术切除，同时可以做病理化验，了解囊肿的良恶性。另外，如果囊肿直径小于5cm，但是考虑有恶性病变的可能，也建议手术切除，如果没有及时手术，在囊肿逐渐增大的过程当中，有可能会发生卵巢破裂;

2、输卵管囊肿：输卵管是输送精子与受精卵的通道，如果输卵管发生炎症，有可能会导致渗出物增多，严重的情况下会导致积液，从而影响受精卵进入子宫腔，影响受孕，如果有怀孕需求，建议手术切除;

3、卵巢囊肿：如果是生理性囊肿，建议随访观察，囊肿直径小于5cm通常是可以自行吸收的，建议继续观察。如果囊肿直径大于5cm，一般很难自行吸收，如果临床症状比较严重，可以考虑手术切除。如果同时伴有下腹部疼痛，考虑有可能发生卵巢囊肿破裂，建议急诊手术治疗，可以做腹腔镜手术，也可以做开腹手术;

4、其他情况：如果患有子宫肌瘤，而且肌瘤的尺寸相对比较大，可以考虑做子宫肌瘤剔除手术，如果子宫肌瘤直径大于3cm，怀疑有恶性病变的可能，可以考虑做子宫全切手术。

如果左侧附件囊肿，建议及时就医，由医生综合患者的症状、体征，以及辅助检查结果，明确判断后选择合适的治疗方法。