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急性消化道大出血怎么办

举报/反馈2023-07-21

急性消化道大出血，病情较危急，应该及时就诊，通常需要进行止血治疗、输血治疗、补液治疗、胃镜检查等，积极进行治疗可以有效改善症状，降低患者的死亡率，治疗期间还需要加强日常护理。

1、止血治疗：如遵医嘱使用醋酸奥曲肽注射液、注射用生长抑素等药物，可以收缩血管、降低门静脉压力，短时间内减少出血量，适用于食管胃底静脉曲张破裂出血、难治性胃溃疡出血等情况;

2、输血治疗：如果出血量比较大，血红蛋白浓度在60g/L以下，并且有严重贫血的患者，应该立即进行输血治疗，提升血容量防止发生休克;

3、补液治疗：出血量较大的患者输血的同时，应该遵医嘱应用止血药物，如肾上腺色腙片、酚磺乙胺注射液等，如果有需要尽早进行输血治疗。如果有需要，可进行静脉穿刺，输注浓缩红细胞;

4、胃镜检查：如果急性消化道大出血是食管胃底静脉曲张破裂出血，胃镜检查可以明确诊断，应该在胃镜下止血，通过三腔二囊管压迫止血，或者内镜下电凝止血、外科手术治疗。

此外，还需要进行血常规、粪便隐血、肝功能、肾功能等检查，明确病因，予以针对性治疗。如食管胃底静脉曲张破裂出血，出血量比较大，药物治疗效果不佳，应该通过食管曲张静脉结扎术、经颈静脉肝内门体分流术等进行治疗。

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