鞍区肿瘤的手术治疗

鞍区是大脑中的解剖结构，鞍区肿瘤指发生在鞍区的肿瘤，较常见的肿瘤包括垂体瘤、颅咽管瘤、脑膜瘤等，手术治疗是临床上治疗鞍区肿瘤的主要方法。鞍区肿瘤的手术治疗主要有鞍区脑膜瘤手术、鞍区脑组织切除术、鞍区肿瘤切除术联合术后辅助治疗等。

1、鞍区脑膜瘤手术：脑膜瘤起源于脑膜组织，是鞍区最常见的原发性肿瘤，多与遗传、激素、感染等因素有关，大多数脑膜瘤属良性肿瘤，以手术切除为主。鞍区脑膜瘤手术主要有开颅和内镜下手术两种，前者属于开颅手术，后者属于内镜下手术，两者均可以在直视下全面切除肿瘤，但如果肿瘤较大，可能需要切除鞍内甚至鞍上囊;

2、鞍区脑组织切除术：如果鞍区肿瘤较大，可能累及鞍区周围较多重要脑组织，切除肿瘤有助于缓解由鞍区肿瘤引起的压迫症状，也有助于降低颅内感染的风险。鞍区脑组织切除术主要包括经额开颅手术和经鼻蝶显微手术;

3、鞍区肿瘤切除术联合术后辅助治疗：鞍区肿瘤切除术后如果出现脑脊液漏，可以进行脑脊液漏修补术，如果出现视神经损伤，可以进行视神经鞘瘤切除术，如果出现脑积水，可以进行脑室腹腔分流术。如果术中判断有鞍区肿瘤残留，可以辅助放疗或化疗，减少肿瘤的复发;

4、其他手术：如果鞍区肿瘤与周围组织粘连紧密，难以全面切除，可以联合部分鞍区肿瘤切除术以切除肿瘤。如果术中发现鞍区肿瘤侵犯视交叉，需要先进行造影剂染色，明确肿瘤与视神经的距离。如果可以切除大部分肿瘤，则可再进行鞍区肿瘤切除术。如果出现鞍区肿瘤，建议及时前往医院就诊，尽量选择早期肿瘤切除，达到满意的治疗效果，还可降低鞍区肿瘤术后复发的几率。