大脑蛛网膜下腔出血怎么办

举报/反馈2023-06-09

大脑蛛网膜下腔出血属于临床常见的神经科急症，好发于中老年人，大多数是由高血压引起，少数与动静脉畸形、动脉瘤等有关。

大脑蛛网膜下腔出血属于临床常见的神经科急症，好发于中老年人，大多数是由高血压引起，少数与动静脉畸形、动脉瘤等有关。患者可出现剧烈头痛、恶心、呕吐，甚至昏迷等症状，需根据出血量及出血部位选择合适的治疗方式。

一、保守治疗：

1、卧床休息：大脑蛛网膜下腔出血后，需卧床休息2-4周，避免情绪激动及血压升高。若出血量较小，建议给予保守治疗;

2、药物治疗：大脑蛛网膜下腔出血后，可根据具体情况，在医生指导下给予止血药物，如氨基己酸、氨甲苯酸等，同时还需应用甘露醇、呋塞米等药物进行脱水降颅压治疗。此外，还需应用抗生素进行治疗，如头孢曲松钠、头孢噻肟钠等，预防感染。如果出血量大，情况严重的患者，可能需要进行手术治疗;

3、脑内引流：如果出血量较大，可能需脑内引流以清除血肿，降低颅内压，避免引起血肿周围继发出血。一般可采取腰椎穿刺，或腰大池腹腔引流术进行治疗;

4、脑室外引流：如果出血量巨大，需及时进行脑室外引流，以缓解颅内压升高，预防脑疝的发生。

二、手术治疗：

大脑蛛网膜下腔出血一般采取微创手术，可以通过导管消融术、血管内介入栓塞术等方式进行治疗，以达到清除血肿的目的。

大脑蛛网膜下腔出血患者治疗期间，需注意监测病情变化，若出现药物不良反应，需及时与医生沟通，调整治疗方案。若治疗期间出现症状加重或复发，需及时就医，调整治疗方案。

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