如何诊断耐药性肺结核？
举报/反馈2023-08-26
耐药性肺结核是指感染耐药菌，即对异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇等药物耐药，感染后会造成肺结核病情反复或者难以控制，可以根据患者用药史、临床表现、细菌学检查、影像学检查来诊断。
耐药性肺结核是指感染耐药菌，即对异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇等药物耐药，感染后会造成肺结核病情反复或者难以控制，可以根据患者用药史、临床表现、细菌学检查、影像学检查来诊断。
1、用药史：耐药性肺结核患者可能有用药史，或者是用药时患者依从性不好，以及和耐药菌接触的时间比较长，从而造成了耐药性肺结核;
2、临床表现：患者出现长时间咳嗽、咳痰，可反复发作，还可以出现咳血、盗汗、胸痛、乏力、消瘦等结核中毒症状，以及伴有发热、乏力等全身症状;
3、细菌学检查：在痰培养当中，如果培养出结核分枝杆菌是阳性，或者是在痰涂片中抗酸杆菌阳性，多说明痰中带有抗酸杆菌，也说明是耐药菌感染。此外，在痰培养当中，如果能培养出结核分枝杆菌，也说明痰菌为阳性，此时也说明患者有耐药性肺结核;
4、影像学检查：如X线检查，有的患者在感染后会出现肺部的斑片状阴影，或者是空洞结核、播散性病灶。患者做胸部CT时，可以发现边缘不清晰的硬结影，或者是出现播散性病灶，也可以诊断出耐药性肺结核。
一旦确诊为耐药性肺结核，患者需要做药敏试验，根据药敏试验结果，使用相应的抗结核药物进行治疗。此外，耐药性肺结核患者也需要注意隔离，因为此病具有传染性，如果和耐药性肺结核患者密切接触，有可能将病菌传染给其他人群。
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