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肾脏科

上海市儿童医院 医生10位 、主任医师4位

科室简介

学科概况和发展历程

上海市儿童医院肾脏科由何威逊教授于1961年创建,是上海最早的小儿肾脏专科之一,也是国内最早开展婴儿肾活检、上海最早开展腹膜透析技术和血液净化技术治疗急慢性肾功能不全的单位。已成为以难治性肾脏疾病、先天/ 遗传性肾脏病、肾脏病理诊断、儿童风湿免疫性疾病为特色,集医、教、研为一体的专科化较强的学科。

现有医护人员26名,其中医生12人。博导1人,硕导3人;主任医师3人,副主任医师2名。2015 年3 月起开展长期血液净化治疗。新获科研项目6项,其中国家自然基金项目1项,部级、校级课题各1 项,院级课题1项;护理市级课题2项,总计经费181万元。本年共发表文章7 篇,其中论著5 篇。

2015 年参加国内外学术交流30余人,外宾来院交流1人。血液净化专科医生和专科护士进修2人并学成后顺利开展了血液净化。新招收专规培医生2人。

2015 年11 月获上海交通大学医学院肾脏病研究所挂牌。获静安区第二批青年英才,上海市青年医生培养资助项目,儿童医院优秀青年培养对象各1人次。

通过几十年的发展,学科在医、教、研等诸方面均取得了巨大成绩。已逐步形成以难治性肾脏疾病、先天性遗传性肾脏病、肾脏病理诊断、儿童风湿免疫性疾病为特色,集医、教、研为一体的专科化较强的学科。

注重国内外学术交流合作,先后与德国慕尼黑医科大学肾脏科,美国辛辛那提儿童医院、加拿大多伦多儿童医院、美国Georgia大学、香港玛嘉烈儿童与青少年肾脏病中心、日本大阪医科大学等进行了相关项目的学术交流。作为一所文化底蕴浓厚的公立性专科医院,始终将公益性放在首位,科室与上海市儿童基金会在院内设立了肾病综合征专项帮困基金,每年帮助那些特别困难的肾脏病儿童暂时摆脱困境,继续积极治疗,提高其生活质量。

学科设置和医疗团队

肾脏科目前拥有一支技术精湛的医疗护理队伍18人,其中教授、主任医师2名,副主任医师4名,博士学历5名、硕士学历5名、专科护士3名;博士研究生导师1名,硕士研究生导师3名。除临床医疗技能精益求精外,团队和谐、向上、学术氛围浓厚,拥有一批富有爱心的年轻骨干。现亚专科较齐全,有专人负责的肾病综合征、先天性遗传性肾脏疾病、过敏性紫癜及紫癜性肾炎、IgA肾病、急慢性肾功能不全、儿童风湿免疫性疾病(系统性红斑狼疮、幼年特发性关节炎等)亚专业,并逐步形成以临床治疗、护理、病人管理为核心的具有医院特色的规范化体系。为方便全国各地病人就医,每天开设肾脏普通专科门诊、专家门诊和知名专家特需门诊以解决不同层次病人需求,每年专科门诊量一万五千左右。

临床特色

1.儿童难治性肾脏疾病一体化治疗:小儿肾脏病为儿童常见的泌尿系统疾病之一,绝大多数为免疫相关性疾病,其中难治性肾病综合征、难治性紫癜性肾炎、难治性狼疮及狼疮性肾炎、IgA肾病等是引起慢性肾脏功能不全的主要原因,所以如何减缓以及治疗该类疾病一直是临床棘手问题和国际关注的话题。我科在长期的临床工作中,一直注重该类疾病的诊治并积累了丰富的经验,每年病房主要收治的来自全国各地病人近千例(占75%),治疗有效率达91.5%,治疗水平国内领先;对该类病人的治疗我科逐步形成了在循证医学基础上的个体化治疗的科室规范。不仅如此,在难治性肾脏疾病,尤其难治性肾病综合征发病机制、儿童肾脏病进展分子机制等基础研究方面也多次获国家和省市级科研课题资助,在某些方面的研究趋于国际领先水平。

2.先天性遗传性肾脏疾病:小儿先天性遗传性肾脏疾病发病率尽管较低,但种类繁多。包括先天性肾小球疾病、先天性肾小管疾病、遗传代谢疾病肾脏损伤等等。但该类疾病多数治疗困难,或者需要长期替代治疗,且临床表现多样难以诊断,所以早期诊断、长期管理显得极为重要。我科在长期的临床实践中积累了丰富经验并建立了一整套肾脏病相关,尤其肾小管功能相关实验室检查手段,从而为该类疾病早期诊断提供了平台和支撑;近年来,对于一些特殊病人逐步开展基因诊断的摸索,也为该类疾病的及时发现和诊治提供了可靠的依据。

3.儿童肾脏病理诊断:肾脏组织活检病理诊断作为肾脏疾病最重要的诊断手段,无论在儿童还是成人均是不可或缺的,同时对疾病预后判断、治疗具有直接指导作用,其病理诊断水平与临床治疗水平密切相关。为提高我院肾脏科病理诊断水平,2009年1月起成立儿童肾脏病理诊断科,科室并有专业临床医生与病理科医生共同阅片,2010年起每周肾脏科与病理科集体阅片,从而更好将临床和病理结合,提高了诊断率。目前能常规开展儿童肾脏病理组织形态学(光镜、电镜、免疫荧光)、细胞生物学、免疫荧光等检查以及肾脏病理特殊检查,为上海地区唯一能进行独立肾脏病理诊断的儿童专科医院,也是国内为数不多的独立开展儿童肾脏病理诊断的单位之一。

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