重症医学科 预约挂号在线咨询

　　重症得以医学(Critical Care Medicine，CCM)是研究危及生命的疾病中国状态的发生、发展规律及其诊治疾病方法的权威临床医学指导学科。在科室国家学科分类标准中，重症医学组织被正式列为长期临床指导医学二级学科，并设立重症专业医学的学科代码为：320.58。基因卫生部在2009年下发“卫医政发9号文件”，要求在部委医疗机构中增加“重症致力医学科”为一级诊疗科目，代码是“28”。其临床基础基地是重症加强治疗小组病房（intensive care unit），简称ICU。对各种危重症患者及其并发症通过进行连续、全面的监测、护理和强化治疗内科并实行科学会议管理的单位。我院重症慢性医学科成立研究生于2008年，是院内最年轻的医药科室。随着重症医学通过的蓬勃发展及医院医疗先后水平的不断提高，危重症抢救收录治疗博士的需求也不断提高，重症医学自然科正是在此背景下组建。重症大学医学科集中了先进的生命监测、治疗医疗仪器及器械，组织知识了院内而且中青年疾病医疗、护理骨干。从出生建立之初即秉承“继承、创新、求实、仁爱”的院训，在国际实践中不断成长，把握重症美国医学的先进理念及尖端技术，并融入中交流医药传统长期理论及中医药成果现代化长期成果，力争创建有中医特色的重症医学移植教学医疗体系。
　　重症医学收录科采用全封闭管理，现有病床11张，开放病床8张，单间病房2间。重症地区医学科采用中央层流净化协和系统，中央空调温湿度控制，Dragger中央监护四川系统，集中了机械通气、血液净化、营养支持、出凝血检测、血气分析、电复律、电起搏等论文目前先进的医疗外科仪器，能完成地区呼吸功能、血流动力学、出凝血功能等应用系统生命监测。有创、无创机械通气呼吸支持，连续肾脏替代、血流灌流血液净化，肠内、肠外营养支持，体外心电起搏与复律，亚低温脑保护等生命支持与疾病研究员诊治治疗技术。
　　重症医术医学科现有上海工作人员20余人，收录科室成员配备合理，以老带新，整体以中青分会年骨干为主。医师目前中高级职称1人，中级职称2人，初级职称3人，全部至今医生均为博士硕士沈阳研究生以上学历，其中出生博士科室研究生3人。全部医护人员均联系经过重症创始人医学博导系统培训及学习，骨干医护人员均妇产通过进修及继续教育不断提高危重症我国治疗水平。在重症多种医学科毕业成立的一年内，收治各类患者100余人次，知名多次天津成功救治脓毒症、多脏器功能衰竭、多发伤、超剂量药物中毒、重症心功能不全、重症格林巴利症、急性呼吸窘迫分会综合症患者。
　　在西创始人医学从事理论技术发挥主体作用的同时腹腔，对中医药方面在重症评委医学中的应用多次做了临床深入的探索与研究，把中腹腔医药的传统目前理论与现代化研究成果进行运用到硕士临床从事实践，使得中医药积累在副教授治疗中不断发挥重要作用，其中通腑泄浊法治疗国家肠功能衰竭，化瘀解毒法治疗病人脓毒症、多器官功能衰竭，益气养阴固脱医学治疗休克，行气健脾住院治疗胃肠动力障碍具有每天独特的疗效。
　　“健康所系，性命相托” 作为危重症患者抢救引录知名治疗的先锋部队，每一刻都在与死神丰富进行不懈的斗争，我们有信心不断完善论文专业技能毕业和治疗医生手段，紧跟最先进的医疗教学技术，让每一位患者都得到科学研究员、合理、及时的救治。“路漫漫其修远兮，吾将上下而求索”，作为院内最年轻、最富朝气的新多种科室，我们也有信心不断的把她发展壮大。
　　手术主治疾病
　　1. 休克、创伤、感染等引起多器官功能衰竭的患者。
　　2. 心肺脑复苏后需对其功能进行较长时间支持者。
　　3. 严重的多发性复合伤。
　　4. 物理、化学、生物等因素导致的急危病症，如中毒、溺水、触电、虫蛇咬伤和中暑患者。
　　5. 严重心律失常、心肌梗死、心功能不全的患者。
　　6. 各类复杂的大手术和全麻术后的患者，呼吸抑制延迟。
　　7. 严重水、电解质、酸碱失衡患者。
　　8. 严重代谢障碍性疾病，如甲状腺、肾上腺、胰腺和垂体等内分泌危重患者。
　　9. 各类大出血、突然昏迷、抽搐、呼吸衰竭等各系统功能不全需要支持者。
　　10. 急性肝、肾功能不全的患者。
　　
　　技术疗法
　　重症监护技术：连续动态对危重症患者进行各系统重症监测：血流动力学监测、呼吸功能监测、基本生命体征监测、出凝血功能监测、肝肾功能监测、血糖功能监测。
　　重症抢救技术：电除颤、体外临时电起搏、电复律技术，气管插管术，床头气管切开术，动静脉穿刺术，有创/无创机械通气技术，血液净化技术（连续肾脏替代、血流灌流），亚低温技术，高级生命支持技术。
　　机械通气技术：是借助呼吸机的机械装置产生气流和提供不同的氧浓度，通过增加通气量，改善换气和减少呼吸功，从而达到改善或纠正由各种原因引起的缺氧，二氧化碳潴留和酸碱失衡的目的。机械通气起呼吸支持作用，维持生命，并为基础疾病的治疗，呼吸功能的改善和康复创造条件。其适应症主要包括以下几种情况:
1.心肺脑复苏:机械通气可保护脑功能，尽早预防由严重缺氧造成的不可逆脑损害。
2.各种中毒所致的呼吸抑制。
3.神经-肌肉系统疾病：包括由脑卒中、脑外伤、脑炎、脑部手术后、癫痫持续状态等各种原因所致中枢性呼吸抑制或停止及脊髓、脊髓神经根、呼吸肌等引起的周围性呼吸减弱或停止。
4.肺部疾病：如慢性阻塞性肺疾病急性发作、急性呼吸窘迫综合症、重症 肺炎及胸部大手术后的呼吸支持。
5.肺部外伤：肺挫伤、血气胸（胸腔闭式引流后）、多发多段肋骨骨折所致链枷胸。
6.循环系统疾病：急性肺水肿、急性心肌梗死所致心搏停止及心脏大手术后的机械通气支持治疗。

　　连续性血液净化技术：连续性血液净化技术(CBP）又名连续性肾脏替代治疗（CRRT）：是指所有连续、缓慢清除水分和溶质的治疗方式的总称。连续性血液净化技术包括：连续性动（静）静脉血液滤过、连续性动（静）静脉血液透析、连续性动（静）静脉血液透析滤过、动（静）静脉缓慢连续性超滤、连续性高通量透析、高容量血液滤过、连续性血浆滤过吸附、日间连续性肾脏替代治疗等多项技术。其具有以下优点①稳定的血流动力学特点；②持续、稳定地控制氮质血症及电解质和水盐代谢；③不断清除循环中的毒素和中分子物质；④按需提供营养及及药物治疗。其适应症包括各种原因所致的急性、慢性肾功能衰竭，严重的水、电解质及酸碱失衡，中毒，高热中暑，挤压综合症等；并被广泛应用于各种疾病所致的全身炎性反应综合征（包括急性胰腺炎、脓毒症休克及重症烧伤）的治疗。

　　血流灌流技术：是将血液借助体外循环，引入装有固态吸附剂的容器中，以吸附的方式清除某些外源性和内源性的毒物，达到净化血液的一种治疗方法。

　　血液灌流由早年单纯用于急性中毒领域，目前已经拓展至：肾病、危重症（脓毒症、SIRS、MODS和急性胰腺炎）、肝病（急慢性肝功能衰竭、顽固性胆汁淤积综合征、肝性脑病、药物性 肝炎、高胆红素血症等）、皮肤病、免疫性疾病等领域。

　　可清除的药物和毒物有：
　　1、药物类：
　　镇静安眠类：巴比妥、安眠酮、导眠能、安定等
　　解热镇痛类：柳酸盐、扑热息痛等
　　抗 抑郁类：阿咪替林、去郁敏、丙咪嗪等
　　其他类：地高辛、普罗卡因、酰胺、甲氨蝶呤。
　　2、农药及灭鼠类药：有机磷农药、有机氯杀虫剂、毒鼠强、氟乙酰胺等杀鼠剂、百草枯。
　　3、生物毒素：毒蕈毒素、蛇毒、河豚毒素、鱼胆毒、中草药、织纹螺（海产品）等中毒。
　　4、工业中毒：砷化氢、重金属、有机苯等

　　营养支持：营养支持的目的是为患者提供所需营养，其对重症患者的病程发展和预后关系密切，根据给养途径不同可分为肠内营养（EN）和场外营养（PN），我科根据患者不同营养状态，不同体重，以及具体病情，科学选择，合理搭配，能够充分保证危重症患者所需营养及热量供给。
　　特色中医药疗法：通腑泄浊法治疗肠功能衰竭，化瘀解毒法治疗脓毒症、多器官功能衰竭，益气养阴固脱治疗休克，行气健脾治疗胃肠动力障碍。

　　医疗设备
辽宁中医药大学附属医院ICU位于新病房大楼三楼，病床设置11张。内设中央层流净化系统、医用集控系统、应成T100C吊塔设备系统、对讲传呼系统、Drager中央监护系统，拥有美国PB840、Drager EvitaIV、Drager Savina、 纽邦e360等有创、无创呼吸机8台，便携式呼吸机1台、PRISMA FLEX床旁连续肾脏替代治疗仪一台，血流灌流机一台，输液泵、微量注射泵、肠内营养输注泵，拥有医用振动排痰器、除颤仪、心电图机、降温仪（帽、毯）、临时心脏起搏器、血气生化监测仪、自动凝血时间测定仪、末梢血糖仪、交替式气垫床等先进设备，从而为危重症患者的生命安全提供了强有力的保障。