颅内血肿的主要症状瞳孔变化

颅内血肿的主要症状包括头痛、呕吐、意识障碍、瞳孔散大、肢体瘫痪，这些症状可能表明严重的脑损伤，应立即就医。

1.头痛

颅内压增高时，脑组织受到压迫和牵拉，刺激痛觉敏感结构如静脉丛、脑膜等，导致疼痛发生。通常为剧烈搏动性疼痛，位于前额或枕部，可能伴有恶心呕吐。

2.呕吐

颅内压增高会直接刺激延髓中枢，从而引发呕吐反射。

此外，颅内压增高的原因可能导致大脑血液循环受阻，进而影响到神经功能，出现呕吐的症状。呕吐多发生在剧烈头痛后，呈喷射状，呕吐物中可能含有血液。

3.意识障碍

颅内血肿可导致脑干网状上行激活系统受损，使患者从清醒状态逐渐陷入昏迷。意识障碍表现为从嗜睡到昏迷不醒的不同程度的意识水平下降。

4.瞳孔散大

当血肿压迫动眼神经核团时，会导致瞳孔括约肌收缩功能丧失，从而引起瞳孔散大。瞳孔散大的位置取决于血肿所在的位置，例如颞叶血肿可能会导致同侧瞳孔散大。

5.肢体瘫痪

如果血肿压迫运动皮层或锥体束，会导致肌肉控制和协调能力丧失，引起肢体瘫痪。瘫痪通常出现在血肿对侧，即左血肿致右肢瘫痪，右血肿致左肢瘫痪。

针对颅内血肿的症状，建议进行头颅CT扫描以评估血肿大小和位置。治疗措施可能包括开颅手术清除血肿，以及术后抗凝治疗。患者应避免剧烈活动，保持充足休息，避免情绪激动，以免血压升高加重病情。