下肢动脉硬化闭塞症伴坏疽疼痛怎么办

下肢动脉硬化闭塞症伴坏疽疼痛可采取经皮球囊扩张血管成形术、经皮经股动脉内膜剥脱术、支架植入术、抗凝治疗、降脂药物治疗等治疗措施。

1.经皮球囊扩张血管成形术

经皮球囊扩张血管成形术通过将一个小型球囊送入狭窄或阻塞的动脉中，然后充气扩大以打开堵塞区域，恢复血流。

此过程通常在局部麻醉下完成。对于急性肢体缺血或严重下肢动脉硬化闭塞症患者，可考虑使用。

2.经皮经股动脉内膜剥脱术

经皮经股动脉内膜剥脱术是通过微创手术从内部移除下肢动脉内的斑块，恢复血流通畅的一种方法。该手术通常采用局部麻醉，在X线引导下进行。当药物治疗无效且病变长度较长时，可选择该手术。

3.支架植入术

支架植入术是一种介入性治疗手段，通过导管将金属网状支架置入狭窄或阻塞的动脉处，支撑血管壁，保持其通畅。该手术常在局部麻醉下完成。对于存在长段狭窄或复杂病变者，可考虑行支架植入术。

4.抗凝治疗

抗凝治疗旨在预防血液凝固，减少血栓形成风险，适用于下肢动脉硬化闭塞症合并深静脉血栓或肺栓塞等并发症的情况。常用抗凝药物包括华法林、利伐沙班等。对于有血栓高危因素的患者，应遵医嘱服用抗凝药。

5.降脂药物治疗

降脂药物如他汀类药物可以降低低密度脂蛋白胆固醇水平，改善血脂异常，有助于延缓病情进展。常见他汀类药物为阿托伐他汀钙片、洛伐他汀胶囊等。对于血脂增高导致的动脉粥样硬化的患者，可在医生指导下长期服用。

针对下肢动脉硬化闭塞症伴有坏疽疼痛，应及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。若患者无法耐受止痛药物，则需考虑镇静剂的应用，如地西泮、氯硝西泮等苯二氮卓类药物来缓解不适症状。