糖尿病人贫血是怎么回事

糖尿病人贫血可能是由胰岛素抵抗、糖尿病肾病、维生素B12缺乏、铁缺乏性贫血、叶酸缺乏等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.胰岛素抵抗

胰岛素抵抗是指机体对胰岛素敏感性降低，导致血糖水平升高。高血糖状态会引起红细胞增生和血容量增加，进而出现贫血。改善胰岛素敏感性的药物如二甲双胍可用于治疗，其可以减少肝脏葡萄糖输出，提高外周组织对葡萄糖的利用。

2.糖尿病肾病

糖尿病肾病是长期高血糖引起的肾脏损伤，可导致蛋白尿、水肿和贫血。肾脏受损后无法正常工作，影响红细胞的生产和存活。患者可在医生指导下使用卡托普利片、硝苯地平控释片等降压药进行治疗，有助于控制血压，延缓肾病进展。

3.维生素B12缺乏

维生素B12参与红细胞的合成和成熟过程，缺乏会导致巨幼细胞性贫血。糖尿病患者的胃黏膜可能因为长期高血糖而受到损伤，影响维生素B12的吸收。B族维生素中的核黄素可以通过饮食补充，也可以遵医嘱口服维生素B12制剂来纠正缺乏。

4.铁缺乏性贫血

铁是合成血红蛋白的重要元素，铁缺乏会影响血红蛋白的合成，从而引起缺铁性贫血。糖尿病患者由于代谢异常，可能导致铁吸收障碍。对于缺铁性贫血，可通过服用硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等补铁制剂进行治疗，需注意定期复查血象以监测疗效。

5.叶酸缺乏

叶酸是红细胞分裂和成熟的必需物质，缺乏会导致巨幼细胞性贫血。部分糖尿病患者可能存在食欲减退的情况，导致摄入不足；或者存在胃肠功能紊乱等问题，影响叶酸的吸收。补充叶酸通常需要通过口服叶酸片来进行，建议在医师指导下用药。

针对糖尿病患者贫血的情况，建议定期进行全血细胞计数、血红蛋白电泳分析等血液学检查以及空腹血糖检测。保持均衡饮食，适量摄入富含铁质和叶酸的食物，如菠菜、瘦肉等，有利于预防贫血的发生。