男性甲减通常可以生育，但需要积极治疗以优化生育潜力。

男性甲减可能导致睾丸组织损伤、精子生成减少等问题，影响生育能力。经过规范治疗，如遵医嘱使用左甲状腺素钠片等药物调整甲状腺功能至正常范围，可减轻症状，提高生育机会。此外，定期监测甲状腺功能和进行生育咨询也是关键措施。

如果患者存在甲状腺肿大或伴有其他内分泌疾病时，可能会影响生育能力，此时需在医生指导下进行针对性处理。

针对男性甲减患者，建议关注甲状腺激素水平稳定，避免过度的精神压力，并保持均衡饮食以支持生殖健康。