怀孕七个月甲减需要通过药物替代治疗来控制病情。

怀孕期间出现甲减可能是由于体内激素水平变化导致甲状腺功能异常，使用左旋甲状腺素钠片可以纠正甲状腺激素不足，改善症状，同时也有利于保障胎儿的健康发育。但用药需遵医嘱，不可自行盲目用药。

如果孕妇在孕期发现甲减，且TSH高于2.5mIU/L，则建议开始治疗，并定期监测甲状腺功能，直至分娩后停药。若TSH低于2.5mIU/L，则无需特殊处理，继续观察即可。

孕期甲减的治疗需谨慎，除药物替代外，还应注意营养均衡，避免食用含碘过多的食物，以免加重甲减症状。