清宫后有甲减可以遵医嘱服用优甲乐。

清宫术后出现甲减是因为手术对身体造成了一定程度的创伤，引起机体免疫系统的应激反应，进而影响甲状腺的功能。优甲乐中的左旋甲状腺素钠片能够模拟天然的甲状腺激素，帮助调节体内的代谢率和神经兴奋度，改善甲减症状。但需遵循医生指导使用，并定期复查甲状腺功能指标。

如果患者对优甲乐过敏，则不能服用，否则可能导致皮疹、瘙痒等不良反应。

在治疗甲减的过程中，患者应注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神紧张，以减少甲状腺功能波动的风险。