甲减患者甲状腺的变化通常取决于病因及病程长短。

甲状腺功能减退时，甲状腺组织可能会出现不同程度的增生、肥大等非特异性反应，以适应激素水平下降的状态。若为暂时性的碘摄入不足所致，则随着治疗后甲状腺功能恢复正常，其体积也会随之缩小；而桥本甲状腺炎引起的甲减则可能导致甲状腺性肿大。因此，甲状腺大小的变化需要结合具体情况进行评估。

如果甲减是由长期摄碘不足导致的，则甲状腺可能不会明显增大，因为机体通过减少合成甲状腺素来适应低碘环境。但是如果不及时补充碘元素，甲状腺会持续受到抑制，进而影响甲状腺自身功能，加重病情。

需要注意的是，甲状腺是调节体内代谢的重要腺体，对于甲减患者的甲状腺变化情况应密切监测，并定期复查甲状腺功能指标。此外，还应注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神紧张，有助于减轻症状并促进康复。