甲状腺疾病可能会导致体重下降，但并非所有甲状腺疾病都一定会引起消瘦。

甲状腺功能亢进时，甲状腺激素水平升高，促进新陈代谢，增加热量消耗，进而导致体重减轻。这主要是因为高甲状腺激素水平会导致食物消化吸收加快，身体对能量的需求增加，进而促使脂肪分解和肌肉蛋白水解以供能。此外，高代谢状态还会使心率增快、胃肠蠕动增强，进一步加剧能量消耗。

而甲状腺功能减退则可能导致体重增加，因为低甲状腺激素水平会影响食欲中枢的功能，降低食欲，减少进食量，同时也会降低基础代谢率，使得机体更容易储存脂肪。

需要注意的是，体重变化可能是某些甲状腺疾病的症状之一，但并不能作为确诊依据。若患者存在明显的体重波动或伴有其他不适症状，应及时就医进行甲状腺功能检测等相应检查以确定具体原因。