老年脑萎缩引起的精神分裂症可能由脑器质性精神障碍、神经递质代谢异常、遗传因素、环境因素或社会心理应激事件诱发，治疗需针对具体病因进行。建议患者及时就医以获得专业评估和治疗。

1.脑器质性精神障碍

脑器质性精神障碍是指由于大脑结构损伤导致的认知、情感和行为功能障碍。老年脑萎缩可能导致认知功能下降，进而影响情绪调节和社交能力，引发类似精神分裂症的症状。针对这类患者，可以考虑使用抗精神病药物进行治疗，如利培酮片、奥氮平片等。

2.神经递质代谢异常

神经递质是参与神经系统信息传递的一类化学物质，其代谢异常会影响神经系统的正常功能，包括情绪调节和思维活动，从而出现幻觉、妄想等症状。对于存在神经递质代谢异常的老年脑萎缩患者，可遵医嘱服用抗胆碱酯酶药，比如盐酸多奈哌齐片、重酒石酸卡巴拉汀胶囊等改善病情。

3.遗传因素

某些精神分裂症可能具有家族聚集性，与特定基因突变有关，这些基因可能通过增加神经发育异常的风险而促进疾病的发作。SSRIs是一类选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，例如舍曲林、氟西汀等，适用于缓解精神分裂症中的抑郁症状。

4.环境因素

长期处于不良的生活环境或者受到严重的刺激可能会诱发精神分裂症的发生。苯二氮卓类药物如地西泮、阿普唑仑等能有效减轻由环境因素引起的焦虑、紧张等不适症状。

5.社会心理应激事件

社会心理应激事件可能导致个体对压力反应过度，大脑皮层功能受损，进一步发展为精神分裂症。如果是由应激事件诱发的精神分裂症，建议患者可在医生指导下使用抗精神病药物进行治疗，如氯丙嗪、硫必利等。

建议定期进行头颅MRI以监测脑萎缩进展，同时关注患者的睡眠质量，保持规律作息，有助于减少脑萎缩对认知的影响。饮食方面，宜选用富含不饱和脂肪酸的食物，如深海鱼类，有利于维持良好的血脂水平，预防心血管并发症。