强直性脊柱炎患者在下半夜可能会感到剧烈的背痛。

强直性脊柱炎是一种慢性的炎症性疾病，病变通常首先侵犯骶髂关节，逐渐向上蔓延至腰椎、胸椎及颈椎等部位。随着病情的发展，脊柱会逐渐发生纤维化和骨化，最终导致脊柱强直和畸形。这些病变部位在夜间休息时处于静止状态，血液循环减慢，局部代谢产物积聚，从而引起剧烈的背痛。

此外，如果患者存在睡眠障碍或神经衰弱等问题，也可能会出现下半夜疼痛的现象。这可能与患者的焦虑情绪有关，导致大脑皮层兴奋性增高，进而影响到神经递质的正常分泌，使肌肉紧张度增加，引发疼痛感。

针对强直性脊柱炎的治疗主要是缓解症状和延缓病情进展，建议定期进行物理治疗和非甾体抗炎药的应用，以减轻夜间背痛的症状。同时，保持良好的姿势和适当的运动也有助于改善背部不适。