强直性脊柱炎出血是由于免疫系统异常激活引起的凝血功能障碍所致。

强直性脊柱炎患者的免疫系统处于高度活跃状态，这会导致巨球蛋白血症，进而影响正常的凝血过程，使血液凝固能力下降，因此容易出现出血现象。

在极少数情况下，强直性脊柱炎患者可能会因为长期使用非甾体抗炎药而引起胃黏膜损伤，导致出血风险增加。这是因为在服用这些药物时会抑制环氧合酶活性，减少前列腺素合成，从而降低胃黏膜的保护作用。

对于强直性脊柱炎合并出血症状的患者，应避免剧烈运动以减少关节负担，并定期监测血液指标变化。必要时，可遵医嘱使用生物制剂调节免疫反应，改善病情。