强直性脊柱炎颈椎的变化可能导致项部疼痛、颈椎僵硬、活动受限、肢体无力、行走不稳等症状，建议及时就医以获得适当的治疗和管理。

1.项部疼痛

强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，主要侵犯脊柱关节及其周围组织。当病变累及颈椎时，会引起局部肌肉和韧带的炎症反应，导致项部出现持续或间歇性的疼痛。疼痛通常位于颈部后方，可能伴有局部压痛。

2.颈椎僵硬

强直性脊柱炎患者由于软骨细胞过度增生，逐渐形成骨化，使颈椎间的椎体相互融合在一起，从而丧失了颈椎的正常生理曲度，导致颈椎变得僵硬。这种僵硬感往往出现在早晨起床时，经过一定的活动后可减轻。

3.活动受限

强直性脊柱炎患者的颈椎受累会导致颈椎活动范围受到限制，主要是因为炎症引起的局部粘连和纤维化。患者可能会感到颈部转动困难，严重时甚至无法左右旋转。

4.肢体无力

强直性脊柱炎若长期未得到及时有效的控制，随着病情的发展，会压迫到神经根，进而引发肢体无力的症状。患者可能出现下肢麻木、乏力等症状，尤其是在长时间站立或行走后更为明显。

5.行走不稳

强直性脊柱炎如果影响到了脊髓，导致脊髓水肿变性，就有可能会出现行走不稳的现象。患者在行走时可能感到摇晃不定，有踩棉花感，有时需要借助外物才能保持平衡。

针对强直性脊柱炎颈椎的变化，建议进行X线检查、磁共振成像（MRI）等以评估颈椎状况。治疗措施包括药物治疗如非甾体抗炎药、生物制剂等，以及物理疗法如瑜伽、针灸等。患者应避免剧烈运动，尤其是颈部运动，以减少颈椎负担，同时注意保暖，避免长时间处于空调风口或风扇吹风处，以免加重不适症状。