痛风慢性期症状
痛风慢性期的典型症状包括关节肿胀、关节疼痛、痛风石、皮下痛风石形成、关节功能障碍,这些症状可能反复发作,建议患者及时就医。
1.关节肿胀
痛风性关节炎是由于尿酸盐结晶沉积在关节周围所引起的炎症反应,炎症因子刺激会导致局部组织水肿和渗出液增多,从而引发关节肿胀。肿胀通常发生在受累关节处,如足趾、脚踝等,可伴有红斑、发热等症状。
2.关节疼痛
当患者处于痛风慢性期时,体内血尿酸水平持续偏高,导致尿酸结晶析出并逐渐形成针状结晶体。这些结晶体作为异物被免疫细胞识别为外来物质,进而产生大量的趋化因子吸引白细胞聚集于结晶周围,诱发局部无菌性炎症,此时会释放多种炎症介质,包括前列腺素等,这些介质能够直接作用于神经纤维,增强其兴奋性和敏感性,使患者感受到剧烈的疼痛感。这种疼痛可能出现在任何关节,但常见于大拇指的第一跖趾关节,且夜间更为严重。
3.痛风石
痛风石的形成是由于长期高尿酸血症导致单钠尿酸盐结晶在关节内沉积形成的结节样病变。痛风石中富含尿酸盐结晶,在受到摩擦或压力时容易破裂,导致尿酸结晶进一步释放进入血液中,加重病情。痛风石多见于关节周围,尤其是足部第一跖趾关节、膝关节、肘关节等处。
4.皮下痛风石
皮下痛风石主要是由尿酸盐结晶在皮肤下的积聚所致,尿酸盐结晶在皮下形成单个或多个大小不一的白色或黄白色结节,随着时间的推移可能会逐渐增大并变得坚硬。痛风石通常位于关节周围,但也可能出现在其他身体部位,如耳郭、跟腱、髌骨滑囊等。
5.关节功能障碍
痛风病程长,反复发作后会引起关节软骨面破坏,关节面不平,关节负重时出现疼痛,久之关节周围肌肉萎缩,关节失去正常力学关系,最后发生纤维性强直,关节活动受限甚至消失。上述症状可能导致行走困难、步态不稳等问题,尤其在早晨起床后关节僵硬及长时间未运动关节再次运动时僵硬感明显。
针对痛风慢性期的症状,建议进行血尿酸检测、超声波检查以及关节X线检查以评估关节状况。治疗措施可能包括药物治疗,如非甾体抗炎药或糖皮质激素,以及生活方式改变,如饮食调整和适量运动。患者应避免高嘌呤食物,保持适当的体重,并确保充足的水分摄入以促进尿酸排泄。
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