强直性脊柱炎骶髂关节的查体通常包括骨盆倾斜度测量、腰椎前屈试验、4字试验、臀部按压测试等。

如果怀疑患有强直性脊柱炎，建议及时就医进行骶髂关节X线检查以确定诊断。

1.骨盆倾斜度测量

通过测量站立时骨盆相对于水平面的角度来评估脊柱侧弯程度，有助于诊断强直性脊柱炎。患者采取立位，在视线与地面平行的情况下，由他人协助观察并记录双侧髂嵴较高点的高度差。

2.腰椎前屈试验

此试验旨在检测腰部灵活性和稳定性，以辅助诊断强直性脊柱炎引起的脊柱僵硬。患者仰卧位，双腿伸直，双手置于身体两侧；然后尝试向前弯曲躯干，观察是否受限。

3.4字试验

该试验用于评估髋关节活动范围及股神经受累情况，对强直性脊柱炎的诊断有重要意义。患者平躺，一条腿抬起使膝关节贴近胸部，另一条腿完全伸直下垂；然后将弯曲的膝关节尽量靠近对侧肩部，感受是否存在疼痛或不适感。

4.臀部按压测试

该测试可检查臀部肌肉力量和触痛，帮助识别强直性脊柱炎骶髂关节病变。医生使用手指轻柔地按压患者臀部外上侧，注意是否有压痛反应。

5.骶髂关节X线检查

X射线检查能够显示骶髂关节间隙变化，为诊断早期骶髂关节炎症提供依据。患者需躺在放射设备平台上，按照指示调整体位以清晰显示目标区域。

以上各项检查前应避免剧烈运动，以免加重关节症状。同时告知医生任何既往病史、药物过敏史及其他相关健康信息，以便获得准确可靠的检查结果。