癫痫软化灶通常不会自行缩小，但经过积极治疗后，其大小可能会有所改变。

癫痫软化灶形成后，脑组织结构会发生性变化，一般无法恢复正常功能。未经治疗的软化灶可能导致反复发作，加重病情，因此需要通过药物治疗、手术等方式控制病情，减少发作次数，进而影响软化灶的大小。

如果患者在出现软化灶的同时还伴有局部水肿，则可能引起软化灶体积增大。此外，若存在颅内压增高或颅内炎症等并发状况，也有可能导致软化灶周围组织受到压迫而发生扩张。

针对癫痫软化灶的处理需谨慎，应避免剧烈运动以减少诱发因素，并定期复查MRI检查监测软化灶的变化。