包皮过长内侧发白可能是包皮垢积累引起的色素沉着或炎症后的色素脱失现象。

包皮过长会导致包皮内部不易清洗，容易堆积包皮垢，刺激包皮内侧黏膜，引发炎症反应。炎症反复发作可导致局部皮肤受到损伤，黑色素细胞受损后无法正常合成黑色素，从而出现色素缺失的情况。

此外，若患者存在阴茎头炎、龟头白斑等疾病时，也可能表现为包皮内侧发白的现象。此时需要及时就医以确定具体原因，并接受相应治疗。

建议患者定期清洁包皮部位，保持干燥清洁，避免使用刺激性强的洗液，同时注意观察包皮内侧的变化，如有异常应及时就医。