包皮过长不割包皮一般是可以的，但如果出现反复的包皮龟头炎则需要割除。

未割包皮时，龟头通常被包皮包裹着，处于相对湿润的环境中，有利于抑制细菌繁殖，减少发生炎症的概率。而割包皮后，龟头暴露在外，与外界接触增多，容易受到摩擦、刺激等伤害，导致发炎的风险增加。

如果患者存在包茎或反复发作的包皮龟头炎，则建议及时就医评估是否需手术治疗。

在考虑是否需要割包皮时，应综合考虑个人情况以及医生的专业意见，并遵循医嘱进行决策。